Opbouw van de training

- Mobiliteit: Het mobiliseren en stretchen begint met twee tot drie mobiliserende oefeningen voor de lumbale wervelkolom, aangevuld met algemeen stretchen. De mobiliserende oefeningen worden in de pijnvrije bewegingstrajecten uitgevoerd. Het aantal herhalingen waarmee wordt begonnen varieert per klant. Wanneer stretches van bijvoorbeeld de bovenbeen spieren worden uitgevoerd, moet de personal trainer letten op de wijze waarop de rug wordt belast. Bijvoorbeeld het rekken van de m.quadriceps femoris kan gepaard gaan met een (extreme) lumbale lordose, die de lumbale wervelkolom overbelast. Extra aandacht moet worden gegeven aan het rekken van de hamstrings. Bij deze rekoefening zijn vaak grote links-rechts verschillen merkbaar. De beperking treedt aan W1 zijde op doordat bij het uitvoeren van deze oefening de n.ischiadicus wordt verlengd. Na een HNP is dit vaak maar beperkt mogelijk en ontstaat er uitstralende pijn in het verloop van deze zenuw. De rekoefening wordt wel uitgevoerd, maar op geleide van de pijn. De klant moet rekening houden met I de vorm van de dag': per training kunnen grote verschillen merkbaar zijn.

- Uithoudingsvemogen: De training wordt begonnen met het trainen van het uithoudingsvermogen. Er zijn wel beperkingen. Laat de klant niet beginnen met roeien of hardlopen, maar met fietsen, steppen of wandelen. Het wandelen kan intensief worden gemaakt door een hoog wandeltempo aan te houden met een flinke hellingshoek op de loopband. Indien de klant dit wil kan na enige weken wel voorzichtig worden begonnen met hardlopen.

- Kracht: De krachttraining begint met kracht uithoudingsvermogen. Met rowing en lat pull down kan worden begonnen, vervolgens kunnen de front pull down, de back extension en de abdominalworden toegevoegd. Als deze methode volledig is opgebouwd, blijft dit zo (maximaal 3 x 30 herhalingen). Per klant wordt bekeken of het mogelijk en nuttig is om verder te gaan met algemene krachttraining. De uitvoering moet goed in de gaten worden gehouden: technisch correct, langzaam en gecontroleerd uitgevoerd. De nadruk lig op veel herhalingen met een lage intensiteit. Wanneer de abdominal en de back extension worden getraind, moet de personal trainer erbij staan en beoordelen hoe de oefening kan worden uitgevoerd (intensiteit en ROM). Hetzelfde geldt voor alle crunchoefeningen.

- Coördinatie: De functionele oefeningen bestaan in het begin vaak uit bekken kantelen, kat bol-hol, kat been en een crunchoefening (de crunchoefening kan ook als een krachtoefening worden gezien).

Hoe vaak komen rugklachten voor?

Rugklachten komen veelvuldig voor. Ongeveer 80% van de Nederlandse bevolking heeft in de loop van zijn leven één of meerdere malen last van de rug (Nachemson, 1990). Jaarlijks bezoekt ongeveer 1 % van de bevolking hiervoor de huisarts. Van de rugklachten komt lage rugpijn (Irp) het meeste voor. Lrp is weer een van de meest voorkomende klachten van het bewegingsapparaat. De huisarts Hoekstra vond tijdens een 4-jarig onderzoek dat 5% van alle patiënten (ouder dan 15 jaar) de huisarts bezocht vanwege Irp. 11,3% daarvan viel op den duur in de categorie chronisch (>3 maanden klachten) en 13% moest worden doorverwezen naar een specialist.

Deel dit bericht: